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            有关心脏病(心肌梗塞)的知识

            admin 2019-11-16 298人围观 ,发现0个评论

            什么是心脏病

            当心脏的一条冠状动脉忽然阻塞或血流极端缓慢时,就会发生心脏病发生。心脏病发生也称为心肌梗塞。

            冠状动脉忽然阻塞的常见原因是构成血凝块(血栓)。血凝块一般构成于现已被动脉粥样硬化缩小的冠状动脉内,动脉粥样硬化是一种脂肪堆积(斑块)沿血管内壁积累的状况。

            当心脏跳动非常快或人血压低时,冠状动脉中的血流就会变慢。假如对氧气有关心脏病(心肌梗塞)的知识的需求大于供给,心脏病发生或许不会构成血凝块。患有动脉粥样硬化的人也更有或许有心脏病发生的原因。

            每根冠状动脉都向心脏肌肉壁的特定部位供血,所以阻塞的动脉会导致其供血区域痛苦和功能障碍。依据所触及的心肌的方位和数量,这种毛病会严峻搅扰心脏泵血的才能。此外,一些冠状动脉供给心脏中调理心跳的区域,因而阻塞有时会导致潜在的丧命反常心跳,称为心律失常。

            每次心脏病发生时呈现的症状形式和存活的时机与冠状动脉阻塞的方位和程度有关。

            大多数心脏病是由动脉粥样硬化引起的。心脏病发生和动脉粥样硬化的风险要素根本相同:

            • 血液胆固醇水平反常高(高胆固醇血症)
            • 高密度脂蛋白(一般被称为“好胆固醇”)含量反常低
            • 高血压
            • 糖尿病
            • 早年冠心病宗族史
            • 吸烟
            • 肥壮
            • 身体不活动(常常训练太少)

            在中年前期,男性患心脏病的风险比女人大。但是,一旦女人开端更年期,风险就会添加。这或许是绝经相关雌激素水平下降的成果,雌激素是一种女人性激素,或许对动脉粥样硬化有必定的维护作用。

            尽管大多数心脏病发生是由动脉粥样硬化引起的有关心脏病(心肌梗塞)的知识,但也有一些稀有的心脏病发生是由其他医疗条件引起的。这些疾病包含先天性冠状动脉反常、高凝状况(构成血凝块的趋势反常添加)、胶原血管疾病,如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮)、可卡因乱用、冠状动脉痉挛或栓子(小的游动血凝块),栓子漂浮到冠状动脉中并停留在那里。

            心脏病症状

            心脏病发有关心脏病(心肌梗塞)的知识生最常见的症状是胸痛,一般被描绘为胸闷、压迫感、沉重或偶然刺痛或灼伤。胸痛倾向于会集在胸部的中心或胸腔的正下方,并可分散到手臂、腹部、颈部、下颚或颈部。

            其他症状包含忽然衰弱、出汗、厌恶、吐逆、呼吸困难或头晕。有时,当心脏病发生导致剧烈胸痛、厌恶和吐逆时,患者或许会将心脏症状误以为消化不良

            确诊

            医师会要求你描绘胸痛和任何其他症状。抱负状况下,当你去就医时,家人或密友应该陪着你。假如你做不到,这个人能够协助你的医师供给关于你的症状和病史的有价值的信息。

            给你的医师一份你正在服用的处方药和非处方药的称号和剂量清单也很重要。假如你还没有准备好清单,只需把药物舀进邻近的袋子或钱包,然后带着它们去医院。

            依据你的症状、病史和心血管疾病的风险要素,你的医师会置疑你患有心脏病。为了承认确诊,他或她将履行以下操作:

            • 心电图(EKG)
            • 体检,特别注意你的心脏和血压
            • 血清心脏标志物的血液测验——心肌受损时释放到血液中的化学物质。医师们最常常安排用来确诊心脏病发生的血液测验叫做肌钙蛋白。

            或许需求额定的测验,包含:

            • 超声心动图——运用声波调查心肌和心脏瓣膜的无痛测验。

            • 放射性核素成像——运用特别放射性同位素检测心脏有关心脏病(心肌梗塞)的知识血流不畅区域的扫描

            预期继续时刻

            心脏病发生症状继续的时刻因人而异。在大约15%的病例中,患者从未去过医院承受医治,症状呈现后很快逝世。

            防备

            您能够经过以下方法协助防备心脏病发生:

            • 定时训练
            • 健康饮食
            • 坚持健康的体重
            • 不运用烟草产品
            • 操控你的血压
            • 下下降密度脂蛋白胆固醇。

            处理

            心脏病发生的医治取决于患者病况的安稳程度和他或她的直接逝世风险。这个人会赶快收到阿司匹林一般还有其他有助于避免冠状动脉中不必要的血液凝结的药物。

            此人还将被给予氧气呼吸、止痛药(一般吗啡)关于胸痛,受体阻滞剂下降心脏对氧气的需求,硝酸甘油协助血液流入心肌细胞有关心脏病(心肌梗塞)的知识,以及降胆固醇的他汀类药物。这个人能够开端了肝素此外阿司匹林具有更强的抗凝血作用。

            在初始评价期间,将考虑对该人进行再灌注医治。方针是赶快康复受伤心肌的血流,以约束永久性损害。

            再灌注最好机械进行。患者被带到医院的心导管刺进实验室。一根导管穿过一条大血管通向心脏。打针染料来定位冠状动脉中的阻塞。

            下一步是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)。在经皮冠状动脉成形术中,一个不同的导管带有一个缩小的小气囊,穿过阻塞物,气囊胀大以压碎凝块和斑块有关心脏病(心肌梗塞)的知识。大多数球囊导管在球囊上还有一个叫做支架的金属丝网。在球囊胀大以疏通阻塞的动脉后,支架坚持在原位以坚持动脉敞开。

            除阿司匹林外,还供给了第二种抗血小板药物。最常用的是氯吡格雷(Plavix通用版别),普拉格雷(功率)和ticagrelor(Brilinta)。

            再灌注医治也能够用称为溶栓剂的凝块溶解药物进行,如安排纤溶酶原激活剂(tPA)。假如将患者转移到能够进行血管成形术的医院需求太长时刻,能够运用这种药物。

            心脏病发生的大部分额定医治取决于患者是否呈现并发症。例如,或许需求额定的药物来医治风险的心律失常(反常心跳)、低血压和充血性心力衰竭。

            住院期间,日常药物一般包含阿司匹林、受体阻滞剂、血管严重素转化酶按捺剂,首要经过下降血压、按捺素和第二种抗凝血药来协助心脏更有效地作业。

            什么时候打电话给专业人士

            假如你胸痛,即便你以为仅仅消化不良或许你太年青而不能心海神脏病发生,也要当即寻求紧迫协助。及时医治添加了你约束心肌损害的时机。这是由于假如在症状开端后赶快开端,再灌注办法作用最好。

            预后

            心脏病发生后的存活率在曩昔二十年里有了明显进步。但是,有些人阅历了忽然逝世,再也没能去医院。关于大多数在症状呈现后很快抵达医院的人来说,预后非常好。许多人脱离医院时感觉良好,但心脏损害有限。

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            标签:#心脏病# #心肌梗塞#

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